Как пандемия COVID-19 изменила Оттавскую больницу и ее персонал

1Кровать в палате 17 сейчас пуста, но доктор Квадво Кьеремантенг заглядывает внутрь, как будто все еще видит там кого-то.
«Самый первый пациент был здесь», — говорит заведующий отделением интенсивной терапии в больнице Оттавы. В истории пандемии в Оттаве на первой странице появляется комната 17 в отделении интенсивной терапии общего кампуса.

День, когда первый пациент с COVID-позитивным был доставлен в отделение интенсивной терапии — 27 марта 2020 года — стал днем, когда в Оттавской больнице действительно началась пандемия и начался марафон. «Вот оно», — вспоминает свои мысли Кьеремантенга.

Он и другие члены бригады интенсивной терапии готовились к этому моменту, тренируясь надевать и снимать слои средств индивидуальной защиты, в то время как наблюдатель следил за тем, чтобы убедиться, что они действуют самым безопасным способом, чтобы не заразить себя и других. Как и у двух третей поступивших в реанимацию с COVID-19, у первого пациента отделения интенсивной терапии в больнице был положительный результат. Он выздоровел и пошел домой.

Click here to expand or collapse this section

По словам Киремантенга, это помогло укрепить доверие медсестер, врачей и других лиц, поскольку стало прибывать все больше пациентов в критическом состоянии. Первые дни были посвящены преодолению волнения, накопившегося за несколько недель просмотра репортажей о перегруженных работниках здравоохранения в Китае, Италии и Нью-Йорке. Среди зрителей был доктор Питер Мунене, специалист по внутренним болезням, который лечит пациентов в отделении COVID в больнице General. Он признается, что был в ужасе.

«Глядя в неизвестность, я не знаю, что меня ждет. Я постараюсь оставаться смелым ради своих пациентов и со смирением приму все, что будет дальше», — написал он в письме самому себе. Оглядываясь назад на письмо, Мунене говорит, что сейчас оно звучит болезненно, «но в то время я так думал».

Два года спустя эта первоначальная неуверенность сменилась усталостью, гордостью, благодарностью, затянувшейся грустью, новыми навыками и сильным ощущением необходимости преобразования системы здравоохранения Онтарио.

Когда волна Omicron отступила, ключевые игроки в ответных мерах больницы Оттавы на пандемию встретились с этой газетой, чтобы поразмышлять о двух годах, которые изменили крупнейшую больницу региона.

Доктор Квадво Кьеремантенг, врач Общего кампуса больницы Оттавы, говорит, что пандемия стала реальным уроком важности внимания к социальным детерминантам здоровья. Эррол МакГихон/Postmedia

Больница претерпела серьезные изменения вскоре после того, как в середине марта 2020 года была объявлена ​​пандемия. Плановые операции, клиники и процедуры были сокращены, были созданы центры тестирования, в коридорах больницы и отделениях неотложной помощи стало тихо, поскольку люди спрятались дома, чтобы пережить непогоду. что будет первой из серии волн, которые ознаменуют собой пандемию.

В Исследовательский институт больницы Оттавы пандемия пришла с глухим стуком. Лаборатории были временно закрыты, а исследовательские проекты приостановлены, пока ученые, исследователи и студенты ждали.

«Это сорвало множество исследований», — сказал д-р Дункан Стюарт, генеральный директор и научный директор Исследовательского института больницы Оттавы. Он вспоминает первые дни пандемии как «действительно напряженные и тяжелые». Но это изменится. Для некоторых исследователей пандемия была сродни нападению. Они начали искать способы помочь миру лучше понять SARS-CoV2, вирус, вызывающий COVID-19, и уменьшить его воздействие.

«Мы все чувствовали, что это было нападением и войной. Мы не знали, где это «Мы так мало знали о вирусе и знали, что можем учиться только с помощью исследований — это было отличным мотиватором».

Среди исследовательских проектов — вакцина против COVID-19 на основе вируса, которая обладает длительным иммунитетом и в настоящее время проходит испытания на людях. Исследователи также помогли определить, какие методы лечения работают, а какие нет, чтобы улучшить выживаемость пациентов с COVID-19.

В больничных палатах медсестры вскоре начали работать на пределе возможностей, имея дело с тяжелобольными пациентами в условиях нехватки персонала. Медсестра Келли Джонстон всегда будет ассоциировать бип, бип, бип кислородных мониторов с этими трудными днями.

Сигналы тревоги заставляли медсестер суетиться, сначала останавливаясь, чтобы надеть несколько слоев средств индивидуальной защиты — халаты, перчатки, очки, лицевые щитки — прежде чем они смогли добраться до постели пациента с COVID, пытающегося дышать.
«Твое сердце колотится. Это режим паники», — сказал Джонстон, медсестра, работающая в отделении COVID в кампусе General. «Мы боялись, что не сможем добраться туда достаточно быстро». Уровень насыщения крови кислородом у пациентов иногда резко падал без всякого предупреждения, вызывая у них панику, а медсестры бросались на помощь.

«Глаза вылезают из орбит. Это страшно, и они плачут», — сказал Джонстон. Она также не забудет подносить iPad к лицу умирающего пациента, пока его семья дистанционно прощается с ним. «Это просто казалось неправильным». Лечение более молодых пациентов, которые умирали от COVID-19 или серьезно болели им, остается за дипломированной медсестрой Алисией Хант, которая работает в отделении COVID в кампусе Civic.

Эти смерти были тяжелым испытанием для медсестер, но у них было мало времени, чтобы обработать их из-за нехватки персонала и высоких потребностей пациентов, особенно во время опасной волны Дельты, начавшейся весной 2021 года, которая захлестнула больницы по всей провинции.

«Как только «Дельта» попала в цель, пришло время действовать», — сказал Хант. «Видеть, как молодые люди приходят с COVID и неожиданно умирают, и не могут иметь там всех членов своей семьи, это просто ужасно», — сказала RN Алисия Хант. За шесть месяцев до того, как появился вариант Delta, появился маяк надежды, который воодушевлял передовых рабочих. 15 декабря 2020 года работник службы личной поддержки Джо-Энн Майнер стала первым человеком в Оттаве и одним из первых в Онтарио, получившим вакцину Pfizer против COVID-19. Это было проведено в больнице Оттавы.

«Вы могли почувствовать вздох», — сказал Кьеремантенг об этом моменте. «Это было огромное облегчение. Менее чем через год после начала пандемии у нас появился этот инструмент, который предотвратит заболевание людей, и еще один уровень защиты для нас самих».

Kyeremanteng, который выпускает широко популярный подкаст и активен в социальных сетях, опубликовал фотографию, на которой он делает себе прививку, чтобы побудить членов сообщества чернокожих и BIPOC сделать то же самое.

Во время пандемии его все больше беспокоила чрезмерная представленность чернокожих, коренных и цветных людей в отделении интенсивной терапии, и он хотел сделать все возможное, чтобы побудить других пройти вакцинацию.

«COVID действительно дискриминировал, когда дело доходило до тяжелых последствий».

По его словам, в первой волне больше всего пострадали члены сообщества BIPOC, в том числе основные работники, у которых не было возможности работать из дома. Для Кьеремантенга пандемия стала реальным уроком важности внимания к социальным детерминантам здоровья.


Однажды во время похода по магазинам к нему подошли члены семьи Блэков и сказали, что все они вакцинированы благодаря его посланию.

Пандемия изменила подход врача внутренних болезней Мунене к своей работе, и это меняет больницу. «Это заставило меня задуматься. Это заставило меня оценить, насколько жизнь драгоценна, и использовать все моменты, которые случаются», — сказал он.

Его особенно тронуло присутствие при смерти пациентов в период, когда их семьи не всегда могли быть рядом. «Я помню случаи, когда я был последним, кто держал в руках iPad, когда семьи прощались. Это был такой глубокий момент», — сказал он.

Его опыт заставил его снова сосредоточиться на сострадании, особенно когда дело доходит до трудных разговоров с пациентами и их семьями, предмет, который Мунене преподает в медицинской школе Университета Оттавы.

Мунене руководил проектом по улучшению коммуникации, ориентированной на пациента. В нем делается упор на то, чтобы прислушиваться к целям и ценностям пациентов и ставить это во главу угла лечения и обсуждений. Это помогает уменьшить страх и неуверенность пациентов и их семей.

«Когда вы видите, что пустота неуверенности наполняется терпеливым расширением прав и возможностей, вы чувствуете, что меняете ситуацию». Доктор Дункан Стюарт, глава Исследовательского института больницы Оттавы, сказал, что пандемия изначально сорвала многие важные исследования. Пандемия подчеркнула ценность командной работы во всей больнице, которая разыгрывалась ежедневно.